2021年妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部

10周时发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。Р妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р2РРРР妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р3РРРР妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р4РР分类Р输卵管妊娠（壶腹部最常见）?卵巢妊娠?腹腔妊娠?子宫颈妊娠?阔韧带妊娠 ?残角子宫妊娠Р妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р5РРРР妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р6РР病因Р输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。?输卵管手术?放置宫内节育器?输卵管发育不良或功能异常?精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送?盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管Р妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р7РР病理结局Р输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵管壶腹部妊娠）?输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵管狭部妊娠）?陈旧性异位妊娠?继发性腹腔妊娠Р妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р8РР症状与体征Р停经：多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史，将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。?腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。?阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。?晕厥与休克?腹部包块?体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。Р妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р9РР辅助检查Р超声检查：首选?妊娠试验：是早期诊断异位妊娠的重要方法?腹腔镜检查?阴道后穹隆穿刺 ：抽出暗红色不凝血?子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠Р妇产科宫外孕医疗护理查房医疗护理部Р2020/12/5Р10