病房治疗及护理Р1、回房神志清楚,重度贫血貌,血压96/57mmHg,心率89次/分,氧饱和度100%,继续输血及血浆,持续吸氧及心电监护。?2、回房2小时后协助患者翻身,出现血压下降至46/21mmHg伴呕吐,心率130次/分,腹部切口无渗血,阴道无活动性出血。立即予多巴胺10mg静推升血压,并予复方氯化钠及羟乙基扩容治疗,请ICU会诊后再次查血常规:血红蛋白58g/L,血小板44*10~9/L,lD-二聚体953ng/ml,十几分钟后血压100/60mmHg.请血液科会诊予地塞米松10mg静滴升血小板。?3、晨08:30统计共输血500ml,输血浆450ml,共计入量3550ml,尿量2700ml。复查血常规:血红蛋白78G/L,血小板53*10~9/L,D-二聚体164ng/ml.病情稳定,进食半流质饮食,协助勤翻身,活动双下肢。Р术后2日Р停病危改病重,继续输血补液及抗感染,持续吸氧及心电监护。Р术后3日Р停吸氧及心电监护,测血压Q4H。Р术后5日Р停病重。Р术后6日Р切口拆线,切口愈合好。Р病例介绍РCase introductionР术后4日Р血红蛋白75g/L,口服补血药,血生化示血钾3.24mmol/L。Р术后7日Р血红蛋白95g/L,血象不高,血小板276*10~9/L.给予出院Р产后大出血知识РKnowledge of postpartum hemorrhageР产后大出血知识РKnowledge of postpartum hemorrhageР定义:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血,娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,发病率占分娩总数的2%—3%,因估计失血量偏少实际发病率更高。Р病因:?1、子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因。?2、胎盘因素?3、软产道裂伤?4、凝血机制障碍Р病因
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