减低而使胸廓向外凸出；正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，又称连枷胸。Р*Р肋骨骨折的医疗护理查房Р*РР3、处理原则Р（1）闭合性肋骨骨折。Р①固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛；?②止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬；?③处理并发症：处理反常呼吸；?④建立人工气道；?⑤应用抗菌药物，预防感染。Р*Р肋骨骨折的医疗护理查房Р*РРР（2）开放性肋骨骨折。（此类病人经上述处理后，还需及时处理伤口）Р①清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层缝合后包扎固定；?②胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者；?③预防感染应用敏感的抗菌药物。Р*Р肋骨骨折的医疗护理查房Р*РР4、 护理措施Р（1）减轻疼痛 应用镇痛、镇静药物（一般不用吗啡）；护士应主动与病人交谈分散注意力、保持舒适体位等方法提高痛阈，同时病人咳痰时，协助或指导其双手按压患侧胸膛。有吸烟者，劝其戒烟。遵医嘱予雾化吸入。?（2）局部固定制动；采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身。?（3）维护呼吸动能，必要时给氧，鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气）或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管或切开，用呼吸机辅助呼吸。?（4）预防感染 ①应用抗生素；②预防破伤风，开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。Р*Р肋骨骨折的医疗护理查房Р*РР护理问题Р护理措施??①遵医嘱胸部给予胸带固定，可减轻疼痛，促进骨折愈合；?②嘱病人咳嗽咳痰时用手部按压胸部，减少胸部张力，减轻疼痛；?③观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状和诱发因素；?④遵医嘱给予药物镇痛治疗；?⑤在进行各项护理操作时，义务人员动作轻柔，在移动病人时线做好解释工作，在移动过程中重点保护损伤部位，减轻疼痛。Р（1）疼痛 与骨折、胸部组织损伤有关。Р*Р肋骨骨折的医疗护理查房Р*
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