度延伸,易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长。第一胎儿娩出后有时也可因宫缩乏力而使第二个胎儿娩出时间延长。?(2)胎膜早破及脐带脱垂由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂。?(3)胎位异常因胎儿一般较小,常伴胎位异常,当第一个胎儿娩出后,第二个胎儿活动范围更大,容易转为肩先露。?(4)胎盘早剥第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小.致使胎盘附着面也随之缩小,成为发生胎盘早剥的病理基础。另外双胎妊娠常合并羊水过多,当羊水排出后,宫腔容积缩小,也能发生胎盘早剥。?(5)胎头交锁及胎头碰撞临床较少见。若第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露,分娩时第一胎儿头部尚未娩出,第二胎儿的头部已降入骨盆腔内,两个胎头的颈交锁在一起,称胎头交锁,造成难产。两个均为头先露的胎头同时入盆,相互碰撞造成阻塞性难产称胎头碰撞。以上情况容易发生在胎儿较小、骨盆过大、第二个胎儿羊膜早破者或单羊膜囊双胎者。?(6)产后出血及产褥感染由于子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,产程延长。另外胎盘附着面大,常发生产后出血。由于双胎妊娠并发症多,常伴贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,也容易发生产褥感染。双胎并发症?1.母亲并发症?(1)早产。?(2)贫血。?(3)妊娠期高血压疾病。?(4)羊水过多。?(5)妊娠期肝内胆汁淤积症。?(6)流产。?2.胎儿并发症?(1)胎儿生长受限。?(2)双胎输血综合征。?(3)呼吸窘迫综合征。?(4)胎儿畸形。双胎的治疗?1.妊娠期?定期产前检查,争取早期确诊双胎妊娠,加强营养,补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等,预防贫血和妊娠期高血压疾病。孕晚期避免过劳,30周后多卧床休息,可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。若确诊为联体畸形时,妊娠26周前行引产术,26周后一般需刮宫取胎。若发现双胎输血综合征,可在胎儿镜引导下,激光堵塞胎盘吻合血
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