妇产科宫内合并宫外孕护理查房

宫内合并宫外孕护理查房Р徐医附院西院妇产科Р目录Р护理信息检索Р1Р病例介绍Р2Р护理诊断Р3Р护理措施Р4Р2Р异位妊娠Р概念?正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。?当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。Р3Р分类Р输卵管妊娠(壶腹部、峡部、伞部、间质部)?卵巢妊娠?腹腔妊娠?阔韧带妊娠?宫颈妊娠?子宫残角妊娠Р4Р5Р输卵管妊娠Р在输卵管妊娠中,?发生部位以壶腹部最?多,约占78%,其次?是峡部,伞部和间质部?少见。Р6Р7Р异位妊娠病因Р输卵管炎症?输卵管手术?放置宫内节育器?输卵管发育不良或功能异常?受精卵游走?辅殖生育技术?盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管Р8Р宫内、宫外妊娠并存的可能原因Р(1)孕卵外游:同一卵巢内两卵细胞同时成熟、同时受孕,一孕卵按正常方式经输卵管进入宫腔着床,另一孕卵则外游经腹腔至对侧输卵管。因运卵时间延长,孕卵到达对侧输卵管时已具着床能力,故造成输卵管妊娠。两侧卵巢各有一卵细胞同时成熟受孕也可以发生一个孕卵外游,造成一侧宫外孕。?(2)一侧输卵管通行不畅,两侧卵巢各有一卵细胞成熟,同时受孕。一孕卵进入宫腔着床,另一孕卵受阻于通而不畅输卵管中造成输卵管妊娠。同侧的两个孕卵有一孕卵外游至对侧不通畅甚至堵塞的输卵管,而着床于伞部或卵巢而成宫外孕。?(3)重叠受孕:一孕卵在宫内着床后1个月或以上,另一宫外成熟的卵细胞受孕着床于输卵管。Р9Р病理结局Р输卵管妊娠流产Р输卵管妊娠破裂Р继发性腹腔妊娠Р陈旧性异位妊娠Р10