2021年脓毒血症指南

epsis和死亡率缺乏警惕性?目前没有被广泛接受sepsis定义?没有确切单一或复合的实验室检查或标记物能确诊 sepsis?迫切需要更早期诊治sepsis?需要更多专业的人员加入到sepsis诊治方面的工作       ?6. 缺乏sepsis诊治方面专业的培训Р脓毒血症指南Р2020/12/6Р6РР脓毒症管理指南背景Р巴塞罗那宣言：2002年10月---全球拯救脓毒症运动倡议，发表了《巴塞罗那宣言》。?2003年12月制订了第一个国际公认的指南----2004年严重脓毒症和脓毒症休克管理指南。?2006—2007年，在2004版指南基础上，采用改良Delphi方法，证据质量采用已确定的推荐、鉴定、研制、评价分级标准。?指南推荐应用范围1）明确针对严重脓毒症患者2）针对极有可能发展为脓毒症的危重患者3）儿科患者?证据质量的划分Р脓毒血症指南Р2020/12/6Р7РР2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南Р指南内容包括:?早期（6h内）复苏?诊断方法?抗生素应用、控制感染源?液体治疗（升压药、正性肌力药物治疗、内固醇激素、重组人活化蛋白C、血液制品应用、机械通气治疗、血糖控制等）Р脓毒血症指南Р2020/12/6Р8РР最新的sepsis处理策略Р及时鉴别和诊断病人；?快速确定病原菌，及时、适当地采用抗 菌治疗；?改善通气技术（低压力通气）；?适当的（目标指导性的）血液动力学支持；?针对性的药物治疗（ [活性的] drotrecogin alfa）； ?免疫治疗；?控制血糖（加强胰岛素治疗）；?适当的营养；有效地支持治疗（预防应激性溃疡，抗凝和透析治疗）；?技术高超的临床医师和护士负责患者诊疗过程Р脓毒血症指南Р2020/12/6Р9РРР2008严重脓毒症和脓毒症管理指南概况??2008严重脓毒症解读??我科临床管理方案Р目录Р脓毒血症指南Р2020/12/6Р10