全文预览

膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:22 |  大小:734KB

文档介绍
配合,提供支持,增强战胜疾病的信心。Р2020/11/14Р5РР全身准备Р常规术前检查评估患者全身各主要脏器的情况,积极纠正电解质、酸碱失衡,纠正贫血及低蛋白血症,改善患者全身营养状况。本组部分患者合并高血压、肺心病、糖尿病等,术前请相关科室会诊,并根据会诊意见积极纠正和治疗患者合并的慢性病,提高患者的手术耐受性和术后的恢复能力。高血压患者在实施24h动态血压监测的基础上,使其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%-25%。糖尿病患者术前2-3d停用降糖药,改用正规的胰岛素控制血糖,一般用量从每次4-6U开始,餐前30min皮下注射,使患者的空腹血糖降至6.8-8.0mmol/L即可。Р2020/11/14Р6РР肠道准备Р充分的肠道准备是对术中及术后并发症的预防有重要的意义。本组术前3d进食无渣半流食,术前2d改全流食,术前1d禁食并进行全肠道外营养。术前连续3d口服链霉素、甲硝唑、庆大霉素,3次/d,抑制肠道细菌,预防术后感染及相关并发症。术前晚及术晨清洁灌肠,术晨留置胃管。Р2020/11/14Р7РР功能锻炼指导Р由于患者术后身体虚弱,引流管多,常处于被动体位,为使患者适应术后变化,术前指导患者练习床上大、小便。术后患者常因切口疼痛或担心切口裂开而不愿咳嗽、咳痰。术前即向患者解释清楚咳嗽及咳痰的重要性,指导患者练习有效咳嗽、深呼吸,以及胸式呼吸,告知翻身方法及下床活动注意事项。Р2020/11/14Р8РР术后护理Р用药观察?引流管的护理?排尿训练?术后基础护理Р2020/11/14Р9РР用药观察Р患者返回病房后,持续心电监护、低流量吸氧至生命体征平稳。由于老年人体内调节功能减弱,代谢速度下降,用药后在体内容易发生药物的蓄积,发生药物不良反应的风险加大。对合并心血管疾病者,特别注意预防和处理药物不良反应对患者心血管、中枢神经系统的影响。Р2020/11/14Р10

收藏

分享

举报
下载此文档