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膀胱全切原位肠道代膀胱术后并发症及其防治.pdf

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理措施包括导尿,减少对化学物质的重吸收,纠研究证明异位尿流改道后尿道肿瘤的复发率为Р 正脱水,纠正酸中毒等对症治疗。/,明显高于正位膀胱术,原因可能与回肠Р . 新膀胱结石黏膜分泌的粘蛋白有抑癌作用有关。因此,在行根Р 结石的形成与新膀胱黏液的产生有一定关系, 治性膀胱全切时没必要行尿道切除,即使极少数有Р 但临床上见结石多位于膀胱缝线处,可能异物刺激局部复发,也可以在以后再行尿道切除。本组例Р 也是结石形成的因素。等报道肠分别于术后年及年发生尿道肿瘤复发,行尿道Р 代膀胱患者肠黏膜和尿液长时问接触并不会引起全切除,例行经尿道电切术,仍在随访中。Р 尿中草酸盐吸收过多,不会引起尿路结石。本组发盆腔肿瘤复发与肿瘤的病理类型、细胞的分化Р 生新膀胱内结石例。程度及临床分期有关。首先,术中应行规范盆腔淋Р 定期膀胱清洗以及预防结石形成。结石巴结清扫,术后早期化学治疗可能对肿瘤复发有一Р 形成后需要处理的患者,可采用膀胱镜下碎石定预防作用。相比较而言,移行细胞癌复发率较Р 治疗。低,仅为. /例,且术前已发现盆腔淋巴Р . 慢性尿潴留及慢性菌尿结转移;而鳞癌、腺癌及透明细胞癌肿瘤的复发率Р 患者新膀胱没有逼尿肌、黏液分泌导致尿液黏较高,分别为/例、/例和Р 稠、膀胱常过度充盈逐渐收缩力减弱,使剩余尿增/例。盆腔肿瘤复发后的处理局限性盆腔肿瘤Р 多,形成慢性尿潴留,女性患者发生率高于男性患复发可行再次手术切除,浸润范围较广或者有远处Р 者。其容易继发结石,细菌尿上行感染肾脏。故正转移则以放化疗为主。Р 位新膀胱患者问歇清洁导尿加膀胱清洗是很有必收稿日期:——Р 本刊关于参考文献著录与核对的要求Р 作者在投稿和修稿时,请按《临床泌尿外科杂志》参考文献著录格式要求著录参考文献。参考文献必须Р 经作者本人亲自阅读,并经有关媒介查对核实过,以免出现差错。谢谢合作Р 《临床泌尿外科杂志》编辑部

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