药,预防感染,遵医嘱按时给予抗生素应用,每日更换引流袋。保持无菌引流,如行管道冲洗应严格无菌操作,患者若出现畏寒、发热、腰痛、应及时报告医生。(3)观察并准确记录引流液的颜色,性状及量。在引流管壁上注明其名称,分别记录引流量。如有异常及时报告医生,以防术后出血、尿漏、肾衰及肠麻痹等并发症发生。Р2.2.4加强基础护理:鼓励并协助患者翻身拍背及活动四肢,鼓励其深呼吸、咳嗽、咳痰,并做好口腔护理。预防褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓形成等发生,保持病室及身体的清洁。Р2.2.5饮食护理:饮食中要特别注意食物的酸碱性,多食酸性食物,如五谷类、鱼类、蛋类,少食碱性食物,如牛奶、豆类、菠菜等。因尿液过度偏碱。会形成碳酸盐,碳酸盐或草酸盐结晶,平时应鼓励患者多饮水,多食新鲜蔬菜和水果补充VitC,以提高尿液酸性,减少感染的发生。Р2.2.6自我护理指导:术后病情稳定后,护士以交谈的方式通过解释、疏导、解除病人对永久带袋的精神压力,使之以积极稳定的情况对待生活习惯的改变,在拔除引流管佩戴集尿袋前,结合实物,讲解集尿袋的结构,示教使用方法,在佩戴时给予指导,鼓励患者及家属参与,在出院前,至少要让病人自己换袋2~3次,以判断病人是否能自己护理造口,还必须向病人讲解远期可能发生的并发症,并告知并发症应注意的事项及应采取的自我护理方法,在病人出院后,当发生护理问题咨询时,应耐心解答予以解决。Р2.2.7定期门诊随访:回肠膀胱任何部位的梗阻都可产生肾积水,并继发上尿路感染或尿路结石,每3-6个月复诊一次,行尿路B超、尿常规,必要时给予尿细菌学检查,如有不适应及时就诊。Р3护理体会Р回肠膀胱术后各引流管的观察与护理对手术的成功与否至关,回肠膀胱术后佩戴腹壁外集尿袋,标志着患者的初步康复,在这个过程中除了定期复诊外,自我护理将贯穿始终。造口护理是一项特殊护理,因此在术后及出院前进行自我护理指导具有重要意义。
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