,刺激皮肤引起炎症,指导病人正确粘贴和裁剪造口袋,皮损处换药,可外涂氧化锌软膏或皮肤保护膜及粉。皮肤不平者可在底盘内环涂上防漏膏,以填补皮肤空隙,睡前少喝水,可防止底盘长时间浸泡在尿液中,预防尿液渗漏引起刺激性皮炎,还可延长造口袋使用寿命。Р 2.3.4 饮食指导造口病人由于肠液的分泌,尿液会变成黏液状,指导病人饮食中要增加液体的摄入量,每天饮水应在2 000 mL~3 000 mL,以稀释尿液,减轻尿液对造口皮肤的损伤,能降低感染的危险性。Р 2.3.5 出院健康宣教泌尿造口病人需要终身要佩戴造口袋,对日常生活造成一定的影响。完全愈合后便可进行沐浴,选用中性肥皂,以淋浴为宜,若戴着造口袋淋浴,可用防水胶布贴住造口袋的底盘4周[2]。护士在病人出院前要指导他们和主要照顾者掌握造口的护理知识和技巧,以及并发症的预防和护理。出院后定期进行随访,方便病人咨询和适时获得指导。嘱病人要按时复诊,每3-6个月复诊一次,行尿路B超、尿常规,必要时给予尿细菌学检查,及时发现问题,及时处理。指导病人掌握一些注意事项,减轻心理压力。Р 3.体会Р 回肠代膀胱的手术设计给病人躯体带来巨大变化,改变了病人正常的排尿方式,造成了日常生活中的不方便,病人常人会有抵触、排斥、紧张、焦虑或抑郁[3] 等许多负面影响。而接受正确的康复指导,能减轻病人因造口本身导致的诸多不便,使病人最大限度地恢复他们的功能,恢复他们的自信心及尊严,从而,改善生活质量,促进身心健康。Р 参考文献Р [1]吴阶平.泌尿外科[M].济南:山东科学技术出版社,1993:1194. Р [2]杨慧茹,毕玉美,张景兰,等.膀胱癌造口病人生存质量及其影响因素的研究[J].护理研究,2007,21(7A):17221723. Р [3]谢巧丽,吴懂娟,膀胱全切回肠原位术的护理[J].护士进修杂志,2007,22(21):2015-2016.
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