盈、排空训练, 以增加新膀胱的容量。(2) 训练新膀胱的排尿功能:指导患者排尿时可取蹬位或坐位, 每次排尿时屏气并收缩腹肌向下用力, 借助腹肌的收缩, 增加腹压, 使排尿速度加快, 向下挤压膀胱, 起到刺激和压迫膀胱排尿作用, 争取将尿液排尽。(3) 训练新膀胱的控尿功能:鼓励患者做提肛运动, 方法:每次收缩盆底肌与肛门时吸气, 放松时呼气, 收缩与放松各保持5 s为一个提肛运动, 每次5-10 min, 每天训练3-5次。增加盆地肌肉的锻炼, 达到自控性排尿, 预防尿失禁的发生。Р2.5 出院指导Р保持良好的心情, 劳逸结合, 适当锻炼, 避免提拉重物, 加强营养, 和理平衡膳食。保证每天的饮水量, (1 500-2 000 m L) , 不憋尿。按康复指导内容正确进行新膀胱的康复训练。定期到医院进行复查:B超、血生化等。如出现血尿、脓尿、排尿困难等异常情况及时到医院就诊。Р3 小结Р完全腹腔镜下根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术, 是泌尿外科最复杂及最具有挑战性的手术[3], 该手术具有手术创伤小, 出血少, 预防肠管由于长时间暴露于体外引起的肠功能紊乱以及减少可能的体液丢失, 术后恢复快等优点, 做好充分的术前准备, 术后有效的观察及护理, 专业的康复指导对提高手术的成功率, 患者的快速康复, 提高生活质量有着重要作用。Р参考文献Р[1]王蒙, 何玮.腹腔镜下根治性膀胱全切术加原位新膀胱术围手术期护理研究进展[J].现代泌尿外科生殖肿瘤杂志, 2015.10.7 (5) :305. Р[2]陀健琳, 李桂玲, 黄子丹.腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理[J], 全科护理杂志, 2012.5 (30) :2804. Р[3]秦超, 邵鹏飞, 李普, 等.完全腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术:附15例报告[J].中华腔镜泌尿外科杂志, 2013.7 (1) :8.
全文预览
