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膀胱全切回肠代膀胱术的护理

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:45 |  大小:0KB

文档介绍
长抑素针。 4月8日停三升袋静脉营养,术后胃纳差,进食后感腹胀,腹部隐痛不适,予中药调理,无好转。盆腔引流管引流液减少,4月10日后逐步停两根盆腔引流管。腹壁造口接集尿袋,尿色清。4月16日出院。Р该患者因前列腺电切术后18天,确诊膀胱癌11天入院。第一次手术前临床表现主要为前列腺增生的症状。那么膀胱肿瘤一般有哪些临床表现?Р1. 血尿:是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,常表现为间歇性无痛肉眼全程血尿,出血可自行停止,出血量多少与肿瘤大小、数目、恶性程度并不成正比。?2. 尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。?3. 排尿困难和尿潴留,因肿瘤较大或堵塞膀胱出口所致。?4. 其他:肿瘤浸润输尿管口时可引起肾积水,晚期有贫血,浮肿,腹部肿块等。Р该患者入院完善各项检查,待行膀胱全切术,请问哪些情况要行膀胱全切?Р1、单个、局限浸润癌;?2、肿瘤距膀胱颈部3cm以上;?3、憩室内癌;?4、膀胱脐尿管癌;?5、肿瘤位于膀胱三角区附近;?6、对于肿瘤范围较大,分散的多发性肿瘤不宜作局部切除者。Р尿找肿瘤细胞留取方法?Р留取新鲜中段尿,每日晨起尿液弃去,从第二次开始记,连续留取三天送检。РCT增强的优点?Р增强扫描是指静脉内注射含碘对比剂后的CT扫描,称之为CT?增强扫描。增强扫描增加了正常组织与病变组织的密度差别,有利于病变的显示和观察,与CT平扫相比的优势,?1、可更清楚地显示出病变与周围组织的关系及病变的大小、形态、范围。?2、有助于发现CT平扫上未能显示或显示不清的病变。(有些病变在CT平扫上显示阴性,或显示欠清,增强上才有所显示或表现出来,所以,CT平扫上未见异常的病例,需结合临床,有时进行增强)。? 3、依据病变的强化特点(如病灶有无坏死、增强幅度即病灶是多血供还是少血供等),从而有助于对病灶的定性诊断(明确诊断)。?4、还可以观察周围正常的血管结构以及有无血管性病变等。

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