中国急性胰腺炎指南新版（课堂ppt）

件中国急性胰腺炎指南新版ppt课件7帜锨塌宠斥息碎臆脊是勤嚎牌芹延麦衫磐鼠陆景旋格魁透远澳得赐踊就照中国急性胰腺炎指南新版ppt课件中国急性胰腺炎指南新版ppt课件8注意:1.老年AP患者可能腹痛症状不明显2.血淀粉酶不高不能排除AP血淀粉酶升高时间(2-12小时升高,48小时达高峰,持续3-5天)高脂血症性胰腺炎血淀粉酶可能不升高3.早期影像学可能无特征性改变其他病变如十二指肠球后穿孔等可能出现胰腺周围间隙模糊等滚棵鼓浊下鼻屑脆摆迂榷腋赴静妆蒸垢徒盲兔何吝藉祈敬荤抢闸杯定半邻中国急性胰腺炎指南新版ppt课件中国急性胰腺炎指南新版ppt课件9AP分级(常常是指严重度分级)轻度AP(MAP):符合AP,满足以下情况之一Ranson评分<3分,急性生理功能和慢性健康状况评分系统(acutephysiologyandchronichealthevaluatlon,APACHE)Ⅱ评分<8分,AP严重程度床边指数(bedsideindexforseverityinAP,BISAP)评分<3分,修止cT严重指数(modifideCTseverityindex,MCTSI)评分<4分中度AP(MSAP):符合AP,急性期满足下列情况之一Ranson评分≥3分,APACHeⅡ评分≥8分.BISAP评分≥3分,MCTSI评分≥4分.可有一过性(<48h)的器官功能障碍。恢复期出现需要干预的假性囊肿、胰瘘或胰周脓肿等。重度AP(SAP):符合AP+有持续的器官功能衰竭有一过性的器官功能衰竭(48h内可自行恢复)。(持续48h以上、不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭)病死率36-50%;改良Marshall评分≥2分。无器官功能衰竭,无局部及全身并发症。喇对澎符倚江铣酝仍央猿货煎毫舆咎差翰啤涸熬萤办葛羔锰州檀液鬼篷吵中国急性胰腺炎指南新版ppt课件中国急性胰腺炎指南新版ppt课件10