物外卷的护理静脉输液是临床护理工作中最常用的一项技术操作,也是疾病诊断和治疗的常用手段。随着临床上输液技术的广泛使用,静脉输液也存在一定的医疗安全的隐患。只要做好预防和早期处理,可以减少病人的疼痛和并发症的发生。临床表现●轻度炎性改变:局部组织出现大片红胛沿血管出现条索状的红线,局部肿痛。●重度:局部皮肤苍白继而出现水疱;严重者出现紫黑色,如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。静脉炎的分级级别临床标准●0级没有症状●1级输液部位发红,伴有或不伴有疼痛●2级输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿●3级输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,条索一样物形成,可触摸到条索状的静脉●4级输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状的静脉大于2.5cm,有浓液流出易别起局部组织损伤的药物●抗癟药物:特别是阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等,只要有少量外渗,即可引起皮肤水疱样坏死,有的药物如达卡巴嗪、顺铂、环磷酰胺等刺激性强的药物,一般可引起局部炎症。急救药品:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺能引起血管收缩,导致局部缺血坏死●强碱性药物:苯妥英钠、硫苯妥钠●在儿科以静脉滴注10%葡萄糖酸钙外渗引起局部组织肿胀较多见●脱水剂:甘露醇漏出可引起周围组织坏死预防措施●在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项,取得患者的配合。选择比较粗直的血管,抢救病人时避免选择下肢静脉(循环差),化疗、抢救时应使用静脉留置针,以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。灯●做到勤巡视注射部位,不能只看有无回血来判断,临床上造成坏死病例都是前期未引起重视●只要出现药物外渗,必须进行处理,应根据正在输入的药物性质采取措施。
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