药物外渗的处理

锌重组人胰岛素Р10mlР常规胰岛素Р10mlР中效胰岛素Р10mlР药品名称Р剂型Р10%氯化钾Р10mlР注射用水Р500mlР利多卡因Р5mlР10%氯化钠Р10mlР碳酸氢钠Р250mlР10脂肪乳Р100mlР右旋糖酐-40Р500mlРA级高危药品Р高危药物分类РC级高危药品РB级高危药品Р药品名称Р剂型Р肝素钠Р2mlР异丙嗪注射液Р2mlР药品名称Р剂型Р舒血宁Р10mlР注射用血栓通Р250mgР注射用血塞通Р200mgР甘露醇Р250mlР高危药物外渗?对局部组织的损害Р静脉炎:? 细胞毒性药物刺激静脉内壁,造成静脉炎,表现为:血管肿胀及急性烧灼痛,过后色素沉着,呈树枝样。Р化学性蜂窝组织炎:? 化学药物由血管渗出,在注射部位聚集形成硬结,然后扩散至周围组织,严重者可出现簇疱疹及大水泡,随后出现大斑块或者溃疡,导致局部炎症反应。Р组织局部坏死:? 局部炎症进一步发展,斑块或溃疡部位最终出现坚硬的黑色焦痂,而且外面的红斑持续数周,最终造成组织局部坏死。(称作渗出性坏死)Р处理方法Р一、了解? 种类、名称、性质,是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物?如:去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等、阳离子药物(钙剂)、化疗药物等。Р处理方法Р二、评估? 发生外渗的部位(是否为关节处)局部皮下组织的厚度、面积,外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度(胀痛、刺痛、烧灼? 痛)。Р三、采取合适的措施? 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予以下适当的处理措施并记录过程? 如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。Р处理方法Р处理方法Р1、局部湿热敷(50%硫酸镁),注意观察皮肤的颜色,防止烫伤。? 2、血管收缩药外渗:使用0.5%的6542局部湿敷,酚妥拉明10mg+生理盐水10-15ml局部环封以扩张血管,改善局部血液循环,减轻局部缺血缺氧。