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神经重症监护(nic)患者的液体治疗

上传者:读书之乐 |  格式:ppt  |  页数:22 |  大小:105KB

文档介绍
神经重症监护(NIC)患者的液体治疗?----ESICM专家共识及临床实践推荐李云.一、NIC患者的一般液体管理二、用于管理ICP升高的高渗液体三、脑缺血的液体管理.一、NIC患者的一般液体管理.(一)维持液体的选择.推荐意见1推荐使用晶体液作为NIC患者液体维持的首选液体(强推荐)2不推荐使用胶体液、含葡萄糖低渗液体和其他低渗液体或白蛋白作为NIC患者的维持液体(强推荐)3不推荐急性缺血性卒中患者使用大剂量(20%~25%)白蛋白(强推荐).(二)低血压NIC患者的液体复苏.推荐意见1建议使用晶体液作为低血压NIC患者的一线复苏液体(弱推荐)2不建议使用人工合成胶体液作为低血压NIC患者的复苏液体(弱推荐)3不推荐使用含葡萄糖的低渗液体和其他低渗液体作为低血压NIC患者的复苏液体(强推荐)4不推荐使用小剂量(4%)白蛋白作为低血压NIC患者的复苏液体(强推荐).推荐意见5不建议使用大剂量(20%一25%)白蛋白作为低血压NIC患者的复苏液体(弱推荐)6不建议使用高渗盐水作为低血压NIC患者的复苏液体(弱推荐)7建议NIC患者的补液以正常血容量为目标(弱推荐).(三)、NIC患者的血流动力学评估.推荐意见1推荐采用多模式方法,以多种而非单一血流动力学参数为指导,优化NIC患者的液体治疗(强推荐)2推荐考虑使用动脉血压和液体平衡作为NIC患者优化液体治疗的主要终点(强推荐)3建议整合其他变量(例如心输出量、Sv02、血乳酸、尿量)来优化NIC患者的液体治疗(弱推荐).

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