漳州版神经外科重症患者的营养治疗 ppt课件

外科危重患者营养不足神经外科危重患者营养不足神经外科危重昏迷患者营养状况面临挑战1.Oertel MF, Hauenschild A, Gruenschlaeger J, et al. Parenteral and enteral nutrition in the management of neurosurgical patients in the intensive care unit. J Clin Neurosci, 2009;16(9):1161-1167.营养摄入减少免疫功能降低伤口愈合不良死残率增加影响神经修复和功能代偿如何更好的改善危重昏迷患者的营养状况?神经外科营养治疗遵循原则(神经外科重症管理专家共识2013) 1、营养评估 2、营养支持途径 3、营养治疗的时机 4、能量供给目标 5、营养配方选择 6、营养支持的操作注意事项 7、营养治疗常见并发症防治一、营养评估传统的评估指标:缺点:不能有效全面的评估神经外科重症患者营养状况。目前临床常用的营养风险筛查与评估工具:1、住院患者营养风险筛查表NRS2002 2、营养状况主观评估表PG-SGA 3、微型营养评定量表MNA 4、营养不良通用筛查工具MUST等工具体重白蛋白前白蛋白住院患者营养风险筛查表NRS2002营养风险筛查量表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002) - NRS2002由丹麦肠外肠内营养协会于2003 年发表,为 ESPEN 推荐,适用于住院患者营养风险筛查。 - NRS2002 基于128 个随机临床研究,循证医学证据充分,是目前循证医学依据最充分的营养风险筛查工具。NRS 2002评分? NRS 评分≥3 分为具有营养风险,需要根据患者的临床情况,制定基于个体化的营养计划,给予营养干预。