漳州版-神经外科重症患者的营养治疗

患者营养不足Р神经外科危重昏迷患者营养状况面临挑战РOertel MF, Hauenschild A, Gruenschlaeger J, et al. Parenteral and enteral nutrition in the management of neurosurgical patients in the intensive care unit. J Clin Neurosci, 2009;16(9):1161-1167.Р营养摄入减少Р免疫功能降低?伤口愈合不良?死残率增加?影响神经修复和功能代偿Р如何更好的? 改善危重昏迷患者的营养状况?Р神经外科营养治疗遵循原则Р(神经外科重症管理专家共识2013)? 1、营养评估? 2、营养支持途径? 3、营养治疗的时机? 4、能量供给目标? 5、营养配方选择? 6、营养支持的操作注意事项? 7、营养治疗常见并发症防治Р一、营养评估Р传统的评估指标:? Р缺点:不能有效全面的评估神经外科重症患者营养状况。Р ?目前临床常用的营养风险筛查与评估工具:Р 1、住院患者营养风险筛查表NRS2002? 2、营养状况主观评估表PG-SGA? 3、微型营养评定量表MNA? 4、营养不良通用筛查工具MUST等工具Р体重Р白蛋白Р前白蛋白Р住院患者营养风险筛查表NRS2002Р营养风险筛查量表(Nutritional Risk Screening 2002, NRS2002)? - NRS2002由丹麦肠外肠内营养协会于 2003 年发表,为? ESPEN 推荐,适用于住院患者营养风险筛查。? - NRS2002 基于 128 个随机临床研究,循证医学证据充? 分,是目前循证医学依据最充分的营养风险筛查工具。РNRS 2002评分РNRS 评分≥3 分为具有营养风险,需要根据患者的临床情况,制定基于个? 体化的营养计划,给予营养干预。