十二指肠球部溃疡伴出血护理查房

性出冷汗,曾在我院急诊就诊,入院当天上午胃镜检查示“十二指肠球部溃疡活动性出血”,为进一步诊治,拟“十二指肠球部溃疡活动性出血”收住入院。既往史:体健过敏史:否认药物、食物过敏史。身体评估体格检查:T37.0℃,P128次/分,R20次/分,BP99/73mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,皮肤稍苍白,伸舌居中,睑面无浮肿,未及浅表肿大淋巴结,皮肤粘膜未见明显黄染及未见出血点。两肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心律齐,未闻及明显杂音,腹平软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音正常,双下肢无明显浮肿,肢体肌力Ⅴ级,病理征未引出。心理社会评估:家庭和睦,无经济负担。特级护理,三参数监护,3升/分鼻导管吸氧,予暂禁食,卧床休息,予奥一明、氨甲环酸、巴曲亭针等抑酸止血补液治疗,ECG:HR:90-100次/minBP:90-100/50-60mmHgSPO2:98-100%2-21体温最高38.0℃,予物理降温之后体温正常2-22停三参数监护,改一级护理,流质饮食2-23血红蛋白较低,但患者及家属拒绝输血,加蔗糖铁静滴2-24改二级护理18:00体温37.panyLogo治疗经过辅助检查胃镜示:上消化道活动性出血,十二指肠球部溃疡考虑胸部平扫:1.右肺上叶结节钙化影伴周边胸膜牵拉,两下肺局部胸膜增厚。2.附见:胆囊结石征象。2-20血化验:白蛋白35.7g/L;抗“O”172U/L;血清叶酸2.4ng/ml;血红蛋白(HGB)64g/L,尿素氮8.83mmol/L。2-24大便常规+OB潜血4+。2-25血红蛋白(HGB)58g/L,铁7.7umol/panyLogo目前病情概念胃、十二指肠溃疡是临床的常见病,患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作,呈慢性病程。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,据统计前者约占70%,后者约占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。教学目标