血点,浅表淋巴结未及肿大。头颅外观无异常,双瞳等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,无异常分泌物,口唇不绀,咽不充血,扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张。胸廓对称,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率81次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右下腹见约4cm及8cm长手术疤痕,腹平软,未见胃肠型,未及包块,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),腹水征(-),肠鸣音4-5次/分。脊柱四肢无畸形,活动自如,四肢肌力、肌张力正常,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查?2015-07-18本院电子胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性胃炎。?入院后查13C呼气试验:阳性?血常规、生化、肿瘤标志物、尿、粪常规大致正常?心电图、胸片均正常诊断和鉴别诊断?诊断:中医:胃脘痛-肝气犯胃证西医:十二指肠球部溃疡,慢性胃炎。?鉴别诊断:胃癌、慢性胰腺炎、慢性结石性胆囊炎等治疗原则?治疗原则:中医结合辨病辩证,治宜疏肝解郁,理气和胃。方选柴胡疏肝散加减,方中柴胡、白芍、川芎、郁金、香附疏肝解郁;陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中;延胡索加强理气止痛,拟方如下:柴胡15g 白芍10g 川芎10g 郁金10g香附10g 陈皮10g 枳壳10g 佛手10g延胡索10g 甘草5g水煎服每日一剂分两次饭后温服西医给予抑酸护胃、保持胃粘膜、促胃肠动力、抗HP、维持水电解质平衡等治疗。胃痛脾胃病科什么是胃痛??胃痛,又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。–胃脘部??胃脘部——胃居于膈下,指两侧肋骨下缘连线以上至鸠尾的梯形部位。?脘——指胃腔,分上、中、下三脘。–疼痛的性质??绞痛、灼痛、闷痛、刺痛、隐痛,常伴食少、腹胀、嗳气、泛酸、嘈杂、甚至恶心、呕吐等症。胃居于膈下,指两侧肋骨下缘连线以上至鸠尾的梯形部位
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