.焦虑4.潜在并发症与胃十二指肠粘膜受侵蚀及酸性胃液的刺激有关。低于机体需要量与溃疡病所致摄入不足、消化吸收障碍及并发症致营养损失过多有关。与溃疡迁延不愈合、发生并发症及对手术担忧有关。出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、胃肠道梗阻、倾倒综合征等与溃疡大出血、禁食、穿孔后大量腹腔渗出液、幽门梗阻病人呕吐而致水、电解质丢失等有关。围手术期的护理(一)术前准备(二)术后护理(三)健康指导护理措施(一)术前准备饮食护理用药护理急性穿孔病人的准备溃疡大出血病人术前准备幽门梗阻病人术前准备对拟行迷走神经切除术病人的护理心理护理护理措施1.饮食护理根据病人情况、指导病人饮食应少量多餐、给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物。2.用药护理督促病人按时应用减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物,并观察药物疗效。护理措施3.急性穿孔病人的准备病人立即禁食、水,胃肠减压,减少胃肠内容物继续流入腹腔;监测生命体征、腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音等变化。若病人有休克症状,应平卧。根据医嘱及时补充液体和应用抗生素,维持水、电解质平衡和抗感染治疗;做好急症手术前的准备工作。护理措施4.急性大出血病人术前准备严密观察呕血、便血情况,并判断记录出血量;监测生命体征变化,观察有无口渴、四肢发冷、尿少等循环血量不足的表现;病人应取平卧位;禁食、水;若病人过度紧张,应给予镇静剂;遵医嘱,及时输血、应用止血药物,以纠正贫血和休克;同时,做好急症手术前的准备工作。护理措施6.对拟行迷走神经切除术病人的术前准备术前测定病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、最大分泌量及胰岛素试验分泌量,以供选择手术方法参考。7、心理护理对于急性穿孔和大出血的病人、及时安慰病人、缓解紧张、恐惧情绪、解释相关的疾病和手术的知识。护理措施(二)术后护理1.休息与活动2.维持体液平衡3.饮食护理4.病情观察5.引流管的护理6.术后并发症护理
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