十二指肠球部溃疡穿孔个案查房查房流程?护士长主持并作案例简介?责任护士报告病案?汇报个案护理计划?床边查看病人?互动?护士长做查房小结病情简介病情简介?23床朱小平男42岁?诊断十二指肠球部溃疡穿孔?住院号201303342病情简介?患者三小时前无明显诱因下突然出现上腹疼痛,呈持续性钝痛,并渐感全腹疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气急,休息后腹痛无明显缓解,即来我院急诊就诊,查腹部CT考虑上消化道穿孔,拟“上消化道穿孔”收住入院。病情简介生命体征T:36.6℃ P:110次/分R:20次/分BP:130/100mmHg血常规白细胞计数18.45(4.0—10.0×10^9 /L)淋巴细胞百分数6.22(20.00—50.00%)心电图窦性心动过速治疗全麻下行十二指肠球部溃疡穿孔修补+皮管引流术吸氧心电监护胃肠减压保留导尿腹腔皮管引流治疗?消炎:奥硝唑,左氧?抑酸:奥西康?化痰:沐舒坦?营养:环磷腺苷、莱美活力、复合辅酶?活血:丹参川芎?补液:5%葡萄糖、0.9%氯化钠?02-11 痰液粘稠,不易咳出,予雾化吸入?02-12 停保留导尿?02-15 停腹腔皮管引流一根?02-16 停腹腔皮管引流,胃肠减压?现术后第8天,二级,禁食护理计划
全文预览
