性遗忘的治疗。ICU的重症患者处于强烈的应激环境之中,其常见原因包括:(l)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。(2)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等),睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等。(3)隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床。(4)对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心等。为什么要镇痛镇静上述因素使患者感到极度的“无助”和“恐惧”,构成对患者的恶性刺激,增加了患者的痛苦,甚至使患者因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎,危及其生命安全。为什么要镇痛镇静为什么要镇痛镇静高度应激血压升高、心肌缺血心律失常焦虑和躁动——可引发意外拔管神经内分泌紊乱氧供氧耗增加伤口裂开为什么要镇痛镇静7无论在休息抑或接受常规治疗期间,内科ICU、外科ICU和创伤ICU的成年患者通常都经历疼痛(B)。操作相关的疼痛也很普遍(B)。ICU成年患者维持轻度的镇静状态有利于改善临床结局(如缩短机械通气时间ICU住院时间)(B)。谵妄增加ICU成年患者的病死率(A)。谵妄增加ICU成年患者的ICU住院时间和总住院时间(A)。谵妄与ICU成年患者转出ICU后认知障碍的发生相关(B)。M成年患者疼痛、躁动和谵妄处理指南为什么要镇痛镇静801消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。02帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。03减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)、人机对抗,干扰治疗,保护病人的生命安全。04降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担。镇痛镇静的目的和意义疼痛谵妄焦虑睡眠障碍躁动ICU患者镇痛镇静指征
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