心悸?(Palpitation)1.定义是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心脏搏动有力感心率可快、可慢心律可规则或不规则2.发生机制心脏过度活动——基础常与心率和心搏出量改变有关——心肌收缩力增强——心脏搏动频率的增快或减慢——节律不规整这种异常冲动经自主神经反射,作用于心血管中枢,而引起心悸。个别人机体反应恰处于超敏状态,伴自主神经功能失调。3.心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有关与精神因素、注意力有关,焦虑、紧张、注意力集中时易出现与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,心脏病患者也可不发生心悸4.病因特点持续时间短,一般影响正常活动剧烈运动精神过度紧张饮酒、喝茶或咖啡后应用某些药物(如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等)一、心脏搏动增强生理性——健康人5.各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点:持续时间长,反复发作,常伴心脏病表现。心室肥大高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等——左心室肥大动脉导管未闭、室间隔缺损——左/右心增大全身疾病:甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等病理性6.其严重程度与心脏病变程度常不一致由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍,使心脏的频率过快或过慢,节律不规则称为心律失常。临床分类:——快速性心律失常——缓慢性心律失常——其他二、心律失常7.正常心脏传导系统正常成人安静时60~100次/分,律齐窦房结→结间束→房室结→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维网8.心房扑动和心房纤颤9.阵发性室上性心动过速10.
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