个体感受不同而有差异。神经症病人,心率稍增快或偶发过早搏动时即感到心慌、焦虑、紧张.但有些心脏病病人(如慢性心房纤颤)可因其逐渐适应而无明显心悸。Р三、病因及临床表现Р(一)心脏搏动增强? 生理性见于?①健康人在剧烈体力活动、精? 神过度紧张或情绪激动时;?②大量饮酒、浓茶或咖啡后; ?③某些药物,如肾上腺素、? 麻黄素、咖啡因、氨茶碱、? 阿托品、甲状腺素片。Р病理性见于?①器质性心脏病高心病、主动脉关闭不全、先心病、心肌病等,在心功能代偿期,因心室肥大,心肌收缩力↑,心搏↑,出现心悸;?②其他高热及甲亢,基础代谢率↑,心率↑引起心悸;贫血时血液携氧量↓,器官和组织缺氧,机体通过增加心率来代偿,引起心悸。低血糖可引起肾上腺素分泌↑,心率↑。Р(二)心律失常?1.心动过速窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速;?2.心动过缓窦性心动过缓、高度房室传导阻滞、病窦综合征;?3.心律不齐房性或室性期前收缩、心房纤颤。Р(三)心脏神经官能症? 植物神经功能紊乱及、β-肾上腺素能受体反应亢进综合征。? 常见于青壮年女性,除心悸外,尚有心前区刺痛或隐痛、叹息样呼吸、疲乏、头痛、头昏、耳鸣、失眠等表现,心悸发作常与精神因素有关,焦虑及情绪激动时易发。Рβ-肾上腺素能受体反应亢进征? 除有上述表现外,尚可有心电图的改变,如窦性心动过速、轻度ST段下移及T波低平或倒置,普萘洛尔试验可使其恢复正常,提示其改变为功能性。Р四、伴随症状Р1.伴心前区疼痛冠心病、心包炎、心肌炎、心脏神经官能症、主动脉瓣狭窄或关闭不全,肥厚梗阻型心肌病等。?2.伴发热见于风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎及其他发热性疾病。Р3.伴晕厥抽搐高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征、心室颤动等引起的心源性脑缺血综合征( Adams-Stokes 综合征)。?4.伴食欲亢进、消瘦、出汗见于甲状腺亢进症。
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