心悸? (Palpitation)РР1Р定义Р是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。?心脏搏动有力感?心率可快、可慢?心律可规则或不规则Р2Р发生机制Р心脏过度活动——基础Р常与心率和心搏出量改变有关? ——心肌收缩力增强? ——心脏搏动频率的增快或减慢? ——节律不规整Р与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,心脏病患者也可不发生心悸Р3Р病因Р特点持续时间短,一般影响正常活动Р剧烈运动?精神过度紧张?饮酒、喝茶或咖啡后?应用某些药物(如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等)Р一、心脏搏动增强Р生理性——健康人Р4Р各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点:持续时间长,反复发作,常伴心脏病表现。Р心室肥大? 高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等——左心室肥大? 动脉导管未闭、室间隔缺损——左/右心增大?全身疾病:甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等Р病理性Р5Р其严重程度与心脏病变程度常不一致Р由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍,使心脏的频率过快或过慢,节律不规则称为心律失常。Р临床分类:? ——快速性心律失常? ——缓慢性心律失常? ——其他Р二、心律失常Р6Р自主神经功能紊乱,心脏本身无器质性病变?常发生于青年女性?主诉症状多变,但缺乏客观证据?胸闷、心前区痛、疲乏、失眠、头痛、多汗、手足发冷、食欲不振、大小便改变等Р三、心脏神经症Р7Р4、与运动关系Р运动后加重——器质性心脏病?休息时重——神经失调?与运动休息无关——严重心脏病Р10
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