以及国内外交流Р年龄特征Р婴儿期(<1周岁) 呼吸道感染和感染后咳嗽,先天性气管、肺发育异常,胃食管反流,肺结核,其他先天性心胸异常?幼儿期(1~3周岁) 呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管反流,肺结核?学龄前期(3~6周岁) 同幼儿期病因,此外尚有支气管扩张等?学龄期(6~青春期) 上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物,支气管扩张等Р病因区分Р特异性咳嗽(specific cough) Р非特异性咳嗽(non-ough)Р特异性咳嗽Р咳嗽是某些诊断明确的疾病症状之一?如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常、百日咳、肺结核、慢性肺部疾病及先天性心脏病、支气管扩张、肺含铁血黄素沉着症等Р非特异性咳嗽Р咳嗽为主要或惟一表现,胸x线片未见异常的慢性咳嗽?目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽?又称“狭义的慢性咳嗽”?呼吸道感染与感染后咳嗽列于首位Р非特异性咳嗽Р呼吸道感染与感染后咳嗽?咳嗽变异性哮喘?上气道咳嗽综合征?胃食管反流性咳嗽?嗜酸粒细胞性支气管炎?先天性呼吸道疾病?心因性咳嗽?其他病因Р一、呼吸道感染与感染后咳嗽Р百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原休、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。?急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染导致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。Р感染后咳嗽的临床特征和诊断线索Р近期有明确的呼吸道感染史?咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰?胸x线片检查无异常?肺通气功能正常?咳嗽通常具有自限性?除外引起慢性咳嗽的其他原因?如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断
全文预览
