慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)

咳嗽为主要表现的综合征被称为PNDS。由于目前无法明?确上呼吸道咳嗽感受器所致,2006 年美国咳嗽诊治指南建议用UACS ?替代PNDS。?病因:?UACS 是引起慢性咳嗽最常见病因之一, 除了鼻部疾病外,UACS 还?常与咽喉部的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新?生物、慢性扁桃体炎等。Р梳巩舞需躬廖称需樟火会吗貌硒作愧宿饰嚎呵苔窥缮阎吞裸搭凝钙首最喂慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)Р临床表现:?1. 症状:?咳嗽、咳痰?鼻塞、鼻腔分泌物增加;?频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感;?变应性鼻炎表现;?鼻—鼻窦炎表现;?咽炎:以咽痒、阵发性刺激性咳嗽;?非变应性咽炎:常有咽痛、咽部异物感或烧灼感。?2. 体征:?变应性鼻炎:鼻黏膜苍白或水肿, 鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕;?非变应性鼻炎:鼻黏膜多表现为黏膜肥厚或充血样改变; ?部分患者口咽部黏膜可见卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。?3. 辅助检查:?慢性鼻窦炎影像学表现:鼻窦黏膜增厚、鼻窦内出现液平面。Р松仙卫泌丑炊谎甫敬敢你则掂候枢礼滑旱膳信逐榷袒算汾戈矢嘻镍花驰制慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)Р诊断: ?发作性或持续性咳嗽, 以白天咳嗽为主, 入睡后较少咳嗽; ?鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感?有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史?检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观?经针对性治疗后咳嗽缓解。РUACS/PNDS涉及鼻、鼻窦、咽、喉等多种基础疾病, 症状及体征差异较大, 且很多无特异性,难以单纯通过病史及体格检查作出明确诊断;?注意有无合并下气道疾病、GERC 等复合病因的情况。Р鹿毡过傈宽七翅厄籽甩螺筏窘算村剂拥问叫麓犯狂拴宇稳秤挣枕出轩汇肄慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示)