慢性咳嗽病因诊断治疗与思考

的问题?咳嗽对人体的影响?常见慢性咳嗽的病因诊断和治疗?慢性咳嗽诊治中需要注意的问题?抗白三烯治疗在咳嗽治疗中的临床地位Р4Р主要内容Р咳嗽是临床上常见的问题?咳嗽对人体的影响?常见慢性咳嗽的病因诊断和治疗?慢性咳嗽诊治中需要注意的问题?抗白三烯治疗在咳嗽治疗中的临床地位Р5Р慢性咳嗽的流行病学Р发?生?率Р来自16个国家的36个中心参与的分析研究显示,?慢性咳嗽的中位发生率夜间咳嗽31.2%、无痰咳嗽10.2%、痰咳10.2%РC. Janson, et al. Eur Respir J 2001; 18: 647–654Р31.2%Р10.2%Р10.2%Р0%Р20%Р40%Р夜间咳嗽Р无痰咳嗽Р痰咳Р慢性咳嗽的流行病学Р夜间咳嗽的地域性分布?a:欧洲;?b:美国;?c:澳大利亚Р★:>35%?★:30%~35%?☆:< 30%РC. Janson, et al. Eur Respir J 2001; 18: 647–654Р患者比例(%)Р图1 美国1998年门诊就医症状分布Рn=75,412,000Р在美国仅1998年就有210万人因咳嗽而就医!?每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛,排名第二。?与咳嗽相关的检查诊断费用每年> 10亿美元。Р咳嗽——患者就医的第一症状РAnita LS,et al.Adwance Data, 2000, 27:317Р8Р咳嗽是常见的就诊症状Р咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。? 呼吸专科:95% 普通内科:50%?唯一的症状或伴随症状?呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现?不明原因的慢性咳嗽:呼吸科门诊量的10%-38%?美国估计每年有2千4百万人次就诊Р9Р慢性咳嗽:呼吸科门诊常见的原因Р2001年3月——2002年4月?510 例门诊患者(钟南山院士门诊)?106 例慢性咳嗽(20.8%)Р马洪明,等.中华结核和呼吸杂志 2003Р10