%Р45%Р45%Р43%Р45%Р42%Р55%Р39%Р不舒服Р失眠Р生活方式?改变Р声音嘶哑Р肌肉骨?骼疼痛Р多汗Р不自在感Р疲劳Р尿失禁Р患者常常会因为咳嗽的并发症而就医!Р咳嗽与咳痰—发生机制Р西医对咳嗽的认识Р新认识:?涉及不同多个解剖部位:鼻、气管、肺、胃、食道等?分属不同多个专科:呼吸、感染、变态反应科、消化、心脏、耳鼻喉科等?存在多种原因:感染、炎症、过敏、反流等?治疗:多途径Р传统认识:?咳嗽= 呼吸道疾病(感冒、支气管炎、肺炎)Р中医对咳嗽的认识Р咳嗽病名始见于《黄帝内经》,并在咳嗽的病因认识上,提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的观点。古人最初对咳嗽分类亦以脏腑命名,这与现代医学慢性咳嗽的解剖学分布观点不谋而合。?咳嗽的辩证类型繁多,明代《景岳全书》执简驭繁,将咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,一直沿用至今。?总之,均是肺失宣降,肺气上逆而作咳嗽。Р近年国外先后制定了咳嗽相关的诊治指南?P制定咳嗽诊治共识?2001年日本制定咳嗽诊治指南?2003年日本修订咳嗽诊治指南?2004年欧洲制定咳嗽诊治指南Р咳嗽诊治指南的历史Р咳嗽的诊治——需要一个科学规范的诊治指南Р2005年,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),这是我国第一个咳嗽指南。?2009年,对指南进行了修订,去掉了“草案”二字。?2015版指南于2016年5月7日在广州正式发布。正文中增加了咳嗽的评估、咳嗽的中医中药治疗等内容,介绍了不明原因咳嗽、难治性咳嗽,咳嗽高敏综合征等相关问题,采用了来自中国的文献111篇,充分体现了指南的中国特色及我国在咳嗽研究方面的的显著进步。Р咳嗽诊治指南的历史Р咳嗽诊治指南的意义Р有助于各级医师:?克服以往的习惯思维局限?开阔咳嗽诊治思路?对不同类型的咳嗽进行科学规范的诊断和治疗
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