为心率加快、血压升高、心率变异减小、颅内压增加以及血氧饱和度下降等;严重者可导致脑缺氧而引起脑室出血和脑白质软化疼痛应激还可能导致睡眠紊乱、胃酸分泌过多、喂养困难,内分泌代谢的应激反应。疼痛对行为的影响MitchellA等发现,早期的疼痛经历会对日后行为产生影响。新生儿反复遭受疼痛会引起痛觉改变,慢性疼痛综合征和躯体不适,发育迟缓,并有可能导致儿童期注意力不集中,学习困难等行为功能障碍Taddio等发现,对出生时的包皮环切术造成的疼痛不加处理,除了会造成操作当时的疼痛外,还会形成疼痛的记忆,进而在6月内,对疫苗接种产生的疼痛反应增强,相反,如果在包皮环切术时给予表面麻醉处理,那么就能消除这种行为反应。提示:新生儿能够回忆起早期的疼痛经历。疼痛不治疗的后果疼痛对生理、心理产生不良影响增加小儿和家长的焦虑影响医生的形象小儿疼痛的评估新生儿疼痛评估一维性:仅以行为性指标为基础的评估方法新生儿面部编码系统(neonatalfacialcodingsystem,NFCS)婴儿躯体编码系统(infantbodycodingsystem,IBCS)CHIPPS量表(children’sandinfantspostop-eativepainscale,CHIPPS)等等。多维性:采用生理和行为等多项指标进行综合性评估新生儿疼痛评估量表(neonatalinfantpainscale,NIPS)早产儿疼痛评分简表(preterminfantpainprofile,PIPP)CRIES(crying,requiresoxygen,increasedvitalsigns,expression,andsleepless)舒适标度(FORTscale)等等疼痛评估自我评估视觉模拟评分法数字等级评定量表语言等级评定量表面部表情评估:Wong-量表PPPM(术后疼痛家长评估量表)适用于1-12岁出院病人
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