现,早期的疼痛经历会对日后行为产生影响。新生儿反复遭受疼痛会引起痛觉改变,慢性疼痛综合征和躯体不适,发育迟缓,并有可能导致儿童期注意力不集中,学习困难等行为功能障碍?Taddio等发现,对出生时的包皮环切术造成的疼痛不加处理,除了会造成操作当时的疼痛外,还会形成疼痛的记忆,进而在6月内,对疫苗接种产生的疼痛反应增强,相反,如果在包皮环切术时给予表面麻醉处理,那么就能消除这种行为反应。? 提示:新生儿能够回忆起早期的疼痛经历。Р疼痛不治疗的后果Р疼痛对生理、心理产生不良影响Р增加小儿和家长的焦虑Р影响医生的形象Р小儿疼痛的评估Р自我评估Р行为评估Р生理学指标评估Р新生儿疼痛评估Р一维性:仅以行为性指标为基础的评估方法?新生儿面部编码系统( neonatal facial codingsystem, NFCS)?婴儿躯体编码系统( infant body coding system, IBCS)?CH IPPS量表( children’ s and infants post op-eative pain scale, CHIPPS)等等。?多维性:采用生理和行为等多项指标进行综合性评估?新生儿疼痛评估量表( neonatal infant pain scale,NIPS)?早产儿疼痛评分简表( preterm infant pain profile, PIPP) ?CRIES( crying, requires oxygen, increased vital signs, expression, and sleep less)?舒适标度( FORT scale)等等Р疼痛评估Р自我评估? 视觉模拟评分法? 数字等级评定量表? 语言等级评定量表?面部表情评估:Wong-Baker面部表情量表Р行为学评估?CRIES?量表?PPPM(术后疼痛家长评估量表) 适用于1-12岁出院病人
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