ICU镇静镇痛治疗思索

杂志,2009,8:252-258РICU镇静镇痛治疗思索РРICU镇静镇痛现状РРРРРCarrion MI, et al.Crit Care Med, 2000,28: 63-66РICU镇静镇痛治疗思索РРICU镇静镇痛现状РРРРРJaber S, et al. CHEST,2005,128:2749–2757РICU镇静镇痛治疗思索РРICU患者不良经历现状不容忽视РICU患者心理不良经历Р病人是否发生心理不良事件? 1、害怕? 2、紧张? 3、情绪不良? 满足一项即可РРРРICU患者不良经历现状不容忽视РICU 期间生理不适:? 睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中??1. 严重：4项以上?2. 较严重：1-3项?3. 无不适：0项РICU患者心理不良经历РРРICU镇静镇痛治疗思索РР焦虑、烦躁的原因Р疼痛刺激手术、创伤、换药、有创检查治疗?心理上对疾病恐惧及对ICU环境不适应不断的护理操作.监测设备的干扰、持续的声光、陌生的环境、长期的卧床?ICU特殊治疗操作 机械通气?内环境紊乱 缺氧、酸中毒、低血糖?中枢神经系统疾病、创伤?器质性病变 腹胀、尿储留?其它 药物过量、中毒РРРICU镇静镇痛治疗思索РР焦虑、烦躁的后果Р应激反应增强、高血糖、心动过速和代谢增加、 耗氧量增加?干扰疾病的诊断、治疗 不配合?增加患者自残发生率 意外拔管РРРICU镇静镇痛治疗思索РР镇痛与镇静治疗是ICU病人治疗的重要部分Р统计表明，离开ICU的病人中有50％对其在ICU的经历保留有痛苦的记忆，70％以上病人在ICU期间存在焦虑与躁动?积极治疗基础疾病的同时，合理的镇痛、镇静治疗是危重症治疗的重要组成部分?镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗РРРICU镇静镇痛治疗思索