神经外科患者病情的观察*神经外科护理工作特点病情急变化快、病情观察难度要求高急诊入院来势凶猛,抢救配合专科技术有别于一般监护护理、要求护士责任心强技术全面基础护理量大探视陪伴多死亡率、残废率高,易引发纠纷有高风险专科治疗新业务、新技术进展*病情观察的意义临床护理工作中的一项重要内容护理危重患者的先决条件为诊断、抢救、治疗、护理提供依据*病情观察的方法直接观察法视诊听诊触诊叩诊嗅觉询问思考*病情观察的方法间接观察法:通过与家属亲友、医生的交谈、各种交接班阅读病历、报告单获取病情的信息借助仪器观察*神经外科病情观察内容生命体征意识状态瞳孔的变化神经功能观察颅内压监测血气电解质监测*生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压24小时动态、连续的监测*体温(temperature)机体深部的平均温度正常体温部位?平均温度?正常范围口温?37℃36.3~37.2℃肛温?37.5℃36.5~37.7℃腋温?36.5℃36.0~37.0℃*与脑功能变化有关的生命体征变化低热—颅脑损伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、开颅术后中枢性高热—丘脑下部的病变体温恢复正常后又出现高热—考虑感染的可能*与脑功能变化有关的生命体征变化呼吸先快后浅而慢,脉搏缓慢,血压持续升高,脉压差增大—颅内压升高脉搏快而弱、血压下降、呼吸增快—疾病晚期失代偿、脑干功能衰竭阶段呼吸困难、呼吸异常—脊髓、神经、肌肉病变而导致呼吸肌麻痹*
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