容:体温、脉搏、呼吸及血压的观察神志的观察瞳孔的观察肌力评定标准脑疝的观察神经外科术后并发症的观察神经外科危重病人体液失衡的原因及护理*生命体征监测*体温:也称体核温度是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。腋下温度36.7℃(36.0~36.7℃)口腔温度37.0℃(36.2~37.0℃)肛门温度37.5℃(36.5~37.5℃)*体温过高:?又称发热,是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。(口腔温度)低热37.5~37.9℃中等热38.0~38.9℃高热39~40.9℃超高热41℃以上*体温上升期:产热大于散热,皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。发热高热持续期:散热和产热趋二平衡,皮肤潮红;口唇、皮肤干燥;呼吸深快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。退热期:散热大于产热,皮肤潮湿、大量出汗。*1、稽留热:体温持续在39℃~40℃,达数天或数增月,24小?时范围不超过1℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎。???2、驰张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃,体温最低?时仍高正常水平。见败血症、风湿热,化脓性疾病??3、间歇热:体温骤升高至39℃以上,持续数小时或更长,然?后降至正常,经过一个间歇,以反复发作。见疟疾。??4、不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。见流行性感?冒、癌性发热等。热型*神经外科常见发热的类型:中枢性高热:体温常骤然升起、高达41℃,基于42℃,无炎症及中毒表现,解热剂变无效。原因为丘脑下部体温调节中枢损伤所致。?不规则热:颅脑手术后体温正常后又突然上升,且体温变化不规则,持续时间不定,应考虑是发生颅内或伤口感染。*体温过低:?腋下温度低于35℃以下为体温过低。原因:1、低温环境2、低温麻醉:如药物中毒。3、体温调节中枢发育未成熟:如新生儿。4、疾病或创伤:如失血性休克、重度营养不良、极度衰竭病人。*
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