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神经外科的病情观察与护理2

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:30 |  大小:0KB

文档介绍
继发性脑损伤颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折凹陷性骨折颅底骨折粉碎性骨折意识观察瞳孔观察生命体征的观察肌力观察颅内压监测颅脑损伤患者的病情观察颅脑损伤患者的病情观察?意识的观察清楚对时间、空间、人物的正确认知模糊对外界反应能力降低,迟钝、嗜睡、语言错乱、定向障碍、躁动、谵妄和遗尿等表现浅昏迷对语言已完全无反应,对痛觉尚敏感的意识障碍,痛刺激时,能用手作简单的防御动作或有回避动作,或仅能表现皱眉昏迷痛觉反应已经很迟钝、随意动作已经完全丧失的意识障碍阶段,可有鼾声、尿潴留等表现,瞳孔对光反射与角膜反射尚存在深昏迷对痛刺激的反应完全丧失,双瞳散大,对光反应与角膜反射均消失,可有生命体征紊乱颅脑损伤患者的病情观察?Glasgow 昏迷评分法睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分自动睁眼4 回答正确5 遵嘱活动6呼唤睁眼3 回答错误4 刺痛定位5刺痛睁眼2 语无伦次3 躲避刺痛4不能睁眼1 只能发声2 刺痛肢曲3不能发声1 刺痛肢伸2不能活动1颅脑损伤患者的病情观察?Glasgow 昏迷评分法(﹤4岁)睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分同上5-微笑,声音定位,注视物体,互动同上4-哭闹,但可以安慰;不正确的互动3-对安慰异常反应,呻吟2-无法安慰1-无语言反应颅脑损伤患者的病情观察评分等级描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1死亡死亡格拉斯哥预后评分(GOS)正常扩大缩小颅脑损伤患者的病情观察瞳孔的观察

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