A型主动脉夹层的围术期管理最凶险的心血管疾病绝大部分患者猝死于3天之内基本概念未接受治疗的主动脉夹层患者死亡发生率:24小时内死亡率25%一周内死亡率50%一个月死亡率75%一年内死亡率90%基本概念基本概念主动脉夹层的分型主动脉夹层的分型DeBakey:I/II/IIIa/bStanford:A/B基本概念基本概念:A型夹层内膜破口部位分布急性期发病2周之内症状重病死率极高(超过50%患者死亡)亚急性期发病2周到2个月慢性期发病2个月以上A型主动脉夹层ESC指南推荐急诊手术(IB)基本概念主动脉夹层的病因学主动脉壁中层病变高血压内膜破裂壁间血肿遗传异常妊娠基本概念主动脉夹层病理生理学主动脉破裂主动脉瓣关闭不全器官血运障碍主动脉夹层致冠状动脉断裂主动脉夹层致冠状动脉断裂基本概念基本概念:影像学诊断
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