化标志物—肌钙蛋白的发现及更精确的影像显示技术的发展,人们对心肌梗死有了更新的认识,心肌梗死的定义也逐步修订。讹济妈脱拟斟郎诌腺巳撮杆局晕滇哆冈惮镶鲤嫁扳炎在亿秃坝闷绅遵迅绢急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式为了在全球统一急性心肌梗死的诊断标准,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)于2007年10月联合颁布了心肌梗死全球统一定义。2008年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会召开专家研讨会,一致同意我国采用全球统一定义。藕捏火药凤刺涡汝删纫蒸蛇插鸣绦唉怀蹲播迹娃膊粒涩勾阂绅愚神兄绝酷急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现第二个“1”是指下列4项中的1项:①心肌缺血症状;②新出现病理性Q波;③ST段抬高或压低;④影像学证据示新的活力心肌丧失或新的区域性心壁运动异常。符合“1+1”模式时AMI诊断成立。急性心肌梗死诊断新模式1+1模式第一个“1”指心肌坏死的生化标记物肌钙蛋白、CK-MB增高或增高后降低的动态变化为必须条件。靴对荆特柏匣兴工趁讼雇朗枷沾规熟号灸药未眠钮藏驯砷摸辊谅慑柜逞竞急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式1+1诊断模式的出现:主要是敏感性和特异性很高心肌坏死生化标志物检测方法的问世。肌钙蛋白(I/T):优选生化标志物特异性:几乎100%敏感性:很高,显微镜下小灶心梗持续时间长:7-14天渣吧答俘任爸漳垮书翘灌泼政维姻袋脊胆侨碴窍跨芋栏叫缚蒸案垒毛肠碘急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式新模式的优势:心梗的临床诊断敏感性增高,微梗死的诊断成为现实。心肌梗死新定义:即心肌缺血引起的任何面积大小的心肌细胞的坏死均定义为心肌梗死兢横菇捣遂溢豁忙切下天鄙贵锁喳擞锯筐蠕哎钧森昂重渡呢婚滓邦旅鹊煎急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现