急性脑卒中心电图表现 PPT课件

卒中患者中发生房颤的比例大于出血性脑卒中。急性脑卒中心电图表现(2)室性心律失常有报道,蛛网膜下腔出血的患者中有14%发生室性心律失常。(3)QT间期延长急性脑卒中患者,在最初24h内,QT间期离散度增大。蛛网膜下腔出血患者QT间期延长的发生率高达71%。QT离散度增加是脑出血患者的重要预后因素。急性缺血性脑卒中心电图表现中,也常出现QT间期延长及QT间期离散度增加。(4)其他:窦性心动过缓、束支阻滞、房室传导阻滞等。急性出血性脑卒中心电图表现急性出血性脑卒中心电图表现:蛛网膜下腔出血最常见的心电图表现有:心肌缺血及非ST段抬高型心肌梗死;T波高尖、平坦和倒置、QT间期延长、ST段抬高和下移、明显U波、P波高尖、病理性Q波。偶尔可见J波。急性出血性脑卒中心律失常表现有:心动过速、心动过缓、早搏、室速和室颤。急性出血性脑卒中心电图表现蛛网膜下腔出血的急性期心律失常的发生率很高,可发生恶性室性心律失常,如尖端扭转型室速、心室扑动和心室颤动。蛛网膜下腔出血的患者中有14%发生室性心律失常,其中室性心律失常中的52%患者存在QT>或=470ms。急性出血性脑卒中心电图表现蛛网膜下腔出血的心电图表现及处理:(1)蛛网膜下腔出血的急性期常出现QT间期延长。(2)蛛网膜下腔出血的女性患者和低钾血症是发生QT间期显著延长的独立危险因素。(3)临床上,对蛛网膜下腔出血的急性期患者,静脉输液时应注意补充氯化钾,特别是女患。(4)对蛛网膜下腔出血的急性期患者,应作心电图监测,尽可能检出严重的心律失常,并避免使用延长心室复极的药物。急性缺血性脑卒中的心电图表现急性缺血性脑卒中的心电图表现:急性缺血性脑卒中心电图表现中,JensenJK等以人群为基础的研究显示,急性缺血性脑卒中患者有ST段下移和T波倒置;也常出现QT间期延长及QT间期离散度增加。缺血性脑卒中患者的房颤发生率很高,特别是老年女性患者。