围术期体温管理安医大二附院麻醉科刘晓芬体温的概述体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证中心温度37℃±0.2℃较大的偏差将引起代谢功能的紊乱甚至死亡体温的特点体表温度不稳定,各部位差异大体表温度<体核温度明显温度梯度:环境温度23℃足皮肤温为27℃手皮肤温为30℃,躯干为32℃额部为33-34℃体温的调节围术期的体温变化体温轻度减低是围手术期常见的热紊乱现象之一,通常体温降低2-3℃,即中心体温在34-36℃。一般认为是麻醉对体温调节系统的抑制是和病人暴露在相对寒冷的手术室环境是导致围术期低体温的最主要原因。偶尔也可发生体温升高。围术期体温下降的原因1.病人自身因素(1)老年:体温调节功能差(肌肉变薄、肌张力低、皮肤血管收缩反应能力↓、心血管储备功能低下)(2)早产儿、低体重儿:相对体表面积大、体温调节中枢发育不完善(3)危重病人,如:极度衰弱病人,严重烧伤等围术期体温下降的原因2.环境因素-室温在20~21℃,102例病人术中低温的发生率约为79.4%-室温在24~25℃,137例病人术中低温的发生率约为55.4%病人热量传导到手术台等物体空气对流、辐射使热量丢失围术期体温下降的原因3.手术及输血、输液等因素手术操作影响:如体腔开放蒸发消毒液、冲洗液、库血其它如:TURP时膀胱冲洗肝移植时冷灌注液冲洗后的供肝的植入
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