围手术期患者体温管理

围手术期患者体温管理手术室XXX2019年11月围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。前言第一部分概念及相关知识体温(体核温度coretemperature)指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,具有相对稳定且较皮肤温度高的特点。皮肤温度(体表温度shelltemperature)指皮肤表面的温度,可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。医学上所说的体温是指机体深部的平均温度体温的定义2散热外界温度低于人体皮肤温度,辐射、传导、对流等(约占人体散热70%)13体温的形成:物质糖、脂肪、蛋白质产热机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程散热外界温度大于等于人体皮肤温度,蒸发(唯一)自主性(生理性)体温调节:在下丘脑体温调节中枢控制下,机体受内、外环境温度刺激,通过一系列生理反应,调节机体的产热和散热,使体温保持相对恒定的体温调节方式。行为性体温调节:人类有意识的行为活动,通过机体在不同环境中的姿势和行为改变而达到调节体温的目的。行为性体温调节是以自主性体温调节为基础,是对自主性体温调节的补充。体温的调节体温的测定肛温腋温口温平均温度:37.5℃正常范围:36.5-37.7℃平均温度:37.0℃正常范围:36.3-37.2℃平均温度:36.5℃正常范围:36.0-37.0℃美国:术中低体温的发生率为60%-85%中国:术中低体温的发生率为50%-70%(保守统计)围手术期低体温的流行病学临床上将体温低于正常范围称为低体温术中低体温VS死亡率低于32℃死亡率100%低于33℃死亡率69%低于34℃死亡率40%