围术期气道管理Р1Р气道评估?气管插管方法?困难气道的处理?术中常见气道异常及处理Р2Р气道定义Р气道:包括鼻、咽喉、气管、主支气管、叶支气管、段支气管、细支气管直至终末细支气管等部分?气道分为三个部分? ①上气道,为自鼻至气管隆凸的一段呼吸道,包括鼻、咽、喉及气管等? ②大气道,指隆凸以下至直径2mm 的气道?③小气道,指管径小于2mm 的气道Р3РMallampati分级Р4РMallampati 气道分级?1级:可见咽峡弓、软腭和悬雍垂。?2级:可见咽峡弓和软腭,但悬雍垂? 被舌根掩盖。?3级:仅可见软腭,此级病人预示有? 插管困难。?4级:看不见软腭。Р5Р正常值>=3厘米(二指)? <3厘米,有插管困难可能Р张口度Р6Р甲颏间距Р甲颏距离Р甲颏距离>=6.5厘米,插管无困难? 6-6.5厘米之间,可用喉镜插管? <6厘米,无法用喉镜插管Р7Р头后仰程度Р最大限度地屈颈到伸颈的活动范围??正常值>90度?从中立位到最大后仰位可达35度?<80度,易造成插管困难Р8Р以张口度、颈部活动度、Mallampati试验和甲颏间距作预测?CT、超声?询问麻醉手术史,呼吸道相关外科疾病,OSAS、气管肿瘤等Р 具有三项以上指标异常预示困难气道Р9Р气道评估?气管插管方法?困难气道的处理?术中常见气道异常及处理Р10