DepartmentofGeneralSurgery,PKUThirdHospital北京大学第三医院普通外科姚宏伟修典荣徐智王立新袁炯Howtosafelyperform?endoscopicthyroidectomy??如何安全地实施?腔镜下甲状腺切除手术?----腋窝入路Introduction完全腔镜下甲状腺手术,TET颈部入路 CervicalApproach前锁骨下入路AnteriorInfra-clavicularapproach胸乳(前胸壁)入路Chest/BreastApproach,CBA腋窝(乳晕)入路Axillary/BreastApproach,ABA手术入路SurgicalapproachCervicalAnteriorInfra-clavicularAnteriorChest/BreastAxillaryIntroductionSurgicalapproaches完全腔镜下的经腋窝入路Introduction手术适应证良性疾病甲状腺实质性单结节直径≤6cm甲状腺囊性结节Ⅱ度肿大以内的原发或继发性甲亢恶性疾病无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌Indication注:仅限于单侧甲状腺病变主要脏器功能差,全身情况差不能耐受全麻者难以纠正的严重凝血功能障碍者颈部短粗、放疗史、甲状腺炎、复发者甲状腺实质性单结节直径>6cm巨大的甲状腺肿(Ⅲ度肿大以上)恶性肿瘤需要扩大切除及淋巴结清扫者双侧甲状腺病变(相对禁忌证)手术禁忌证Contraindication经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术EndoscopicthyroidectomyViaaxillaryapproachHowIdoit?Instrument手术器械与设备重要解剖标志颈阔肌胸锁乳突肌胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌甲状旁腺、喉返神经Anatomy手术相关的应用解剖
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