Р常用腔镜甲状腺手术入路Р2007年, 澳大利亚Witzel等探索经口甲状腺切除术式(猪和人尸体). (需要颈部喉下3.5mm皮肤切口支持操作)Р2008年,德国Benhidjeb 和Wilhelm等创建经口腔镜甲状腺手术方式之(颈部无疤痕,舌下阜+双前庭三切口,现主要采用方式)。Р2009年,德国Karakas等创建经口腔镜甲状腺手术方式之(舌下三切口,经下颌下三角易损伤解剖结构)Р2009年3月18日,德国Wilhelm和Metzig首次在人体上成功施行经口腔镜甲状腺手术(TOET)(53岁男性右甲状腺占位-单个结节)Р常见径路Р技术概况Р经口入路Р经口入路腔镜甲状腺技术发展Р2011年11月12日,厦门大学附属中山医院“中-德甲状腺与疝微创外科国际论坛”邀请德国专家现场演示了全国首例,也是亚洲首例经口腔镜微创切除甲状腺的手术。Р截止到现在,厦门大学附属中山医院普通外科从2011年11月15日起已成功完成了45例经口腔镜甲状腺微创切除的手术。(截止目前Wilhelm在德国共做了12例TOET)Р常见径路Р技术概况Р经口入路Р常见径路Р技术概况Р经口入路РWilhelm 本人Р技术背景情况简介Р手术操作技术Р手术结果分析Р存在问题及争议РTOET的前景Р主刀医师位于病人头侧?助手位于主刀左侧Р器械护士位于主刀医师右侧Р麻醉师位于病人脚侧Р腹腔镜影像系统及电外科设备位于病人的脚侧Р病人准备Р体位设置Р手术步骤Р术后处理Р麻醉使用经鼻气管内插管全身麻醉Р病人取仰卧位,肩下略垫高,头部无需垫高Р常规铺无菌巾、单Р病人准备Р体位设置Р手术步骤Р术后处理Р病人准备Р体位设置Р手术步骤Р术后处理Р于口腔舌下阜之间的中线做一个10mm的舌下粘膜切口Р分离口底肌层至颈部浅层的颈阔肌与皮下组织Р第一个Trocar进入至甲状软骨的颈阔肌下层Р6-8mmHg的CO2气体灌入气管前,形成操作空间
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