腹腔镜甲状腺切除术后护理

分析:Р女性,48岁。主诉心慌不适、怕热,易饥饿和多汗。体检:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/分,基础代谢率(BMR)+45%。临床诊断:甲亢?请分析:?1、术后最危重的并发症是什么?主要的临床表现有哪些??2、发生上述并发症的主要原因是什么?如何预防?Р腹腔镜甲状腺切除术后护理? ?外一科叶素洁Р腹腔镜甲状腺切除术Р是一种创伤小,恢复快,疼痛轻,无疤痕,具有美容效果的手术。Р(一)术后护理Р1 术后常规护理?2 生命体征的检测?3 保证充分的氧气吸入?4 保持引流管通畅?5 术后呕吐及疼痛的护理Р术后并发症Р1 术后常规护理Р取平卧位,头偏向一侧?清醒后改半卧位(有利于呼吸及引流)?暂禁食。术后6h后如无恶心、呕吐,可进温冷流质饮食,宜少量慢喝,观察有无呛咳。术后1~2天可进半流质,无不适可进普食。Р2 生命体征的检测:Р术后每小时测血压、脉搏、呼吸,4h测一次体温,以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐,如有异常及时通知医生,以便及早采取措施。Р3 保证充分的氧气吸入:Р术后持续低流量吸氧,可提高氧分压,因为在制作皮下操作间隙时,注入了大量的CO2气体,过高的压力可引起颈部纵隔气肿或高碳酸血症[1],吸氧可加速CO2排出,防CO2止积聚皮下。Р4 保持引流管通畅:Р因术后置引流管长度较深,引流管口位于乳头上方,接负压袋引流。应保持引流管的通畅,避免扭曲、打折,并用别针将负压袋妥善固定于衣服上,防止牵拉,受压。注意观察引流液的量及性质,引流液多时立即通知医生,及时处理。Р5 术后呕吐及疼痛的护理:Р解释说明暂不处理,严重时可予止吐药?解释术后疼痛是正常现象,疼痛轻者可暂不处理,对疼痛不能耐受者,再予止痛剂Р(二)术后并发症的观察及护理Р1 呼吸困难和窒息?2 损伤喉返、喉上神经?3 手足抽搐?4 甲状腺危象?5 皮下气肿?6 皮肤出现淡黄色瘀斑