腹腔镜下肾切除术? 的手术配合Р手术室Р肾脏的位置Р肾脏为成对的蚕豆状器官;肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。Р肾功能Р是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。?肾脏有三大基本功能: (1)生成尿液、排泄代谢产物。(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。(3)内分泌功能。Р适应症Р1、单侧严重肾结核、脓肾、巨大肾盂积水Р 2、单侧肾脏损伤不能修补、肾脏功能丧失Р 3、亲体肾移植供肾。Р禁忌症Р1、功能性或梗阻性肠梗阻?2、未纠正的凝血障碍?3、未控制的感染?4、低血容量性感染?5、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、肾结核虽不是绝对禁忌证,但可能存在严重粘连,导致转为开放手术。Р术前准备Р器械护士物品准备:腹腔镜包、普外腹腔镜器械盒、超声刀、自制气囊、腹腔引流管、引流袋、50m注射器、16#红尿管、钛夹钳、钛夹(备紫色和黄色)、30°镜头、腹腔镜套子、4号/7号线、11号尖刀、保温杯、腔镜直角钳(泌尿2用)备一次性鞘壳、速愈贴Р术前准备Р巡回护士物品准备:侧卧位防压疮体位垫、骨盆固定器、搁手架、凝胶头圈、腰桥垫、腰桥手柄、成像系统、超声刀、吸引器、脚踏凳、(手术时间较长时准备赛肤润)热盐水。Р手术步骤及手术配合Р体位Р麻醉Р常规消毒铺巾Р侧卧位,升腰桥Р全身麻醉Р配合医生消毒铺巾Р手术步骤及手术配合Р巡回护士:将显视器摆放在手术床前,调整好角度,便于术者观看,常规消毒铺巾后与器械护用无菌保护套将光纤套好保证无菌。正确连接各仪器导联及管道,做好超声刀测试,使之处于功能状态。Р②器械护士将台上器械安装完好,摆放有序,集中精神,密切配合医生操作。