腹腔镜胆囊切除术

式, LC已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。LC是利用腹腔镜和电视摄像机,将腹腔内的情况显示在电视屏幕上,医生通过腹壁上3~4个小戳孔,利用细长的手术器械进行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术避免了腹壁一个较大的切口,可以将创伤减小到最低程度,是一种微创性手术。本文主要介绍LC的适应证、禁忌证,操作方法,术后常见并发症等。Р两种手术优缺点比较Р腹腔镜手术Р剖腹式手术Р术后伤口疼痛Р轻微Р剧痛Р腹部美观Р3-4个小记号Р10-20cm疤痕Р住院天数Р1-2天Р5-8天Р回复工作Р3-7天Р28-42天Р一、适应症:Р目前胆囊结石或胆囊息肉等胆道良性疾病最好的治疗方式是剖腹胆囊切除或LC 。其中又以LC较为安全有效,具有手术创伤小,病人痛苦少,对病人全身及腹腔内局部干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小等优点,因此这种治疗方式已被全世界广泛采用,但手术并发症比传统手术并发症略高。所以说,应用LC也仍需要严格掌握适应证和禁忌证,否则也会有危险。Р具有下列情况者,可以考虑施行择期LC:Р7.估计病人对手术的耐受良好者。Р6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者;Р5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变(息肉);Р4.充满型胆囊结石;Р3.直径>3cm的胆囊结石;Р2.有症状的慢性胆囊炎;Р1.有症状的胆囊结石;Р二、禁忌症:Р1.相对禁忌证:Р(1)结石性胆囊炎急性发作期;Р(2)慢性萎缩性结石性胆囊炎;Р(3)继发性胆总管结石;Р(4)有上腹部手术史;Р(5)体态肥胖;Р(6)腹外疝.Р2.绝对禁忌证:Р(1)伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等;Р(2)胆石性急性胰腺炎;Р(3)伴有急性胆管炎;Р(4)原发性胆总管石及肝内胆管结石;Р(5)Mirizzi综合征;Р(6)胆囊癌;Р(7)胆囊隆起性病变疑为癌变;Р(8)肝硬变门静脉高压症;Р(9)中、后期妊娠;