腹腔镜脾切除术宜昌市夷陵医院外一科任光学前言?脾脏由于血供丰富,位置较深,解剖关系复杂,腹腔镜下脾脏手术要求清晰解剖和止血彻底,因而难度较大;?1991 年由Delaitre等完成首例腹腔镜下脾切除术,此后在世界各国陆续开展;?1994年国内仇明、胡三元等相继开展腹腔镜脾切除术;?经过20余年的发展,目前腹腔镜脾切除术在国内很多医院成功开展,由于腹腔镜下脾切除术微创、生理功能干扰小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间断案,深受患者的欢迎;我院开展情况?2011年开始理论准备和立项?2012年5月开展第一例ITP患者腹腔镜肝血管瘤切除术?2012年7月开展第一例腹腔镜脾囊肿去顶术?截止2015年2月共完成腹腔镜脾切除术9例临床资料?我院于2012年5月~2015年1月间共完成腹腔镜下脾脏手术9例,其中男6例,女3例;年龄最小21岁,最大63岁;住院8~13天。?所有病例术前均经B超、CT及MRI检查确诊。?行脾切除术8例,脾囊肿去顶术1例,特发性血小板减少性紫癜1例,地中海贫血1例,外伤性脾破裂3例,脾囊肿1例,脾海绵状血管瘤2例,炎性假瘤1例。病例的选择(1)病灶位于按Couinaud分段之肝脏Ⅱ、Ⅲ、IV、V、VI段;(2)血管瘤直径大于8cm或直径介于5~8cm并伴有上腹症状;肝内胆管结石并局灶性肝硬化;(3)术前肝功能Child-Pugh分级为A级;(4)无明显严重心、肺、肾等重要脏器功能异常;(5)无上腹手术史或术中探查上腹无严重粘连。手术设备操作器械操作器械操作器械操作器械
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