药物渗出与外渗的预防及处理心内科:唐杨1概述预防与处理研究新进展2药物渗出/外渗的概念药物渗出(infiltratonofdrug)静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗(extravasationofdrug)静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。3致外渗性损伤常见药物血管活性类:多巴胺胺碘酮垂体后叶素等血管刺激性药物:葡萄糖酸钙氯化钾氯化钙等高渗性药物:20%甘露醇50%葡萄糖脂肪乳TPN等化疗药物:阿霉素柔红霉素长春新碱等4哪些因素会导致药物外渗呢?5药物外渗的影响因素01护士因素030204生理解剖疾病因素药物性质601专业知识缺乏,药物特性、使用方法等掌握不足临床经验不足,对外渗判断能力差被动输液治疗,输液工具使用不当静脉穿刺技术水平差,穿刺部位选择不当责任心欠缺,巡视不到位药物外渗风险宣教不到位护理人员因素702生理解剖因素老年人血管硬化或脆性大,血流缓慢,药物起始局部药液浓度相对高,刺激作用增强小儿血管壁薄,血管腔细小,比成人更容易受到药物化学刺激803疾病因素昏迷、休克、肺心病病人:微循环障碍,血管通透性增加癌症患者反复化疗,血管脆性增加糖尿病:糖、脂肪代谢障碍,致外周血管病变静脉压增高:如静脉血栓、上腔静脉压迫综合征及乳腺癌术后904药物因素药物酸碱度(PH值)药物的渗透压:渗透压越大,静脉刺激性越大药物毒性作用及变态反应药物浓度(稀释程度)药物输注速度10
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