硝酸甘油后几分钟内缓解。(5)诱因剧烈的体力劳动,情绪过于激动、饱餐、便秘、吸烟酗酒、心动过速、寒冷等。辅助检查 1 心电图检查:发现心肌缺血、诊断心绞痛的最常用方法 2 冠状动脉造影:诊断冠心病的“金标准”。 3 其他:放射核素检查、超声心动图检查配合治疗发作时处理(1)休息:病人立即就地休息,酌情安置病人卧床休息,必要时给予氧气吸入(2)含服硝酸酯类药物:最有效的终止心绞痛的药物(常见制剂有硝酸甘油、硝酸异山梨酯)缓解期治疗(1)药物治疗:美托洛尔、硝苯地平、硝酸异山梨酯、阿司匹林、中药等(2)介入治疗:冠状动脉内支架植入术PCI (3)外科手术治疗:体外循环下行主动脉-冠状动脉旁路植入术护理问题 1 疼痛:与心肌缺血有关 2 活动无耐力:与心肌缺血、缺氧有关 3 知识缺乏:缺乏有关冠心病的知识护理措施 1 指导休息与活动缓解期病人指导其做适度的活动。如:散步、打太极拳 2 饮食护理低盐低脂易消化食物。少量多餐忌烟、忌酒、忌刺激性食物 3 病情观察观察发作时的生命体征,及时了解有无心率失常和急性心肌梗死等并发症,一旦发现立即通知医生 4 心理护理心绞痛发作时护士应守护在病人身边,安慰病人。缓解期耐心向病人解释疾病性质,使病人正确看待疾病,积极治疗健康教育 1 建立良好的生活习惯远离高血压、高血脂、肥胖、等冠状动脉粥样硬化的病因 2 告知病人急性心梗的先兆发作时间频繁、程度加深、持续时间长、硝酸甘油不易缓解等。应立即到医院就诊 3 治疗指导 a硝酸酯类药物能导致头面部血管扩张引起面红、头疼等不适。持续用药数天后会缓解,不用紧张b硝酸甘油应放在棕色瓶内避光保存,注意保质期,最好6个月定期更换一次c赶路、上楼梯、顶风行走、大便、饱食、劳累时,可预防性的舌下含服硝酸甘油片d胸痛发作时可每隔5分钟含服硝酸甘油0.3~0.5mg直至疼痛缓解,若连服三次仍未缓解应警惕急性心肌梗死谢谢
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